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2018년도 해외권리화 지원신청서

- 특허(실용신안), 브랜드, 디자인 -

o 신청일 : ‘18. O. O

o 신청인 : (주) O  O  O  O

수원지식재산센터

제 출 서 류
사업별 제출	해외 특허·실용신안	해외 브랜드	해외 디자인
	- 신청기술 세부내용 (별첨참조 P5) - 신청기술 활용계획서 (별첨참조 P8)	- 신청기술 세부내용 (별첨참조 P6) - 신청기술 활용계획서 (별첨참조 P8)	- 신청기술 세부내용 (별첨참조 P7) - 신청기술 활용계획서 (별첨참조 P8)
공통 제출	- 본 신청서 - 사업자등록증, 법인등기부등본(법인기업의 경우) - 해외권리화 지원사업 통지의무 확인서(Page 10) - 중소기업 확인서 또는 중소기업 구분 자가진단 확인서(Page 11)
알리는 사항
1. 본 신청서는 신청업체의 지식재산․기술․연구역량 등에 대한 종합적인 진단․평가를 통해 사업 지원을 위한 적정업체를 선정하고, 이후 효과적으로 지원 사업을 추진하기 위한 기초자료로 활용되므로 정확하게 작성해주시기 바랍니다. 2. 신청서의 기재내용이 사실과 다를 경우, 선정에서 제외되는 등 불이익을 받게 되오니 이 점 양지하시기 바랍니다. 3. 본 신청서를 작성하시고, 이메일(jelee@korcham.net) 또는 방문제출 해주시기 바랍니다.

※아래 내용을 빠짐없이 기재하여 주시기 바랍니다. 기재내용 누락시 심사과정에서 불이익이 있을 수 있습니다.
지원분류
세부 사업 구분			사업명	신청사업(택 1)
해외권리화 지원			특허/실용신안	□ PCT 국제단계 □ PCT 국내단계 □ 개별국 출원
			브랜드	□ 마드리드 □ 개별국 출원
			디자인	□ 헤이그 □ 개별국 출원
일반현황
업체	업체명			기업형태		□ 개인기업 □ 법인기업
	기업구분		□ 사회적기업(예비사회적기업 포함) □소기업 □중기업
	사업자등록번호			법인등록번호
	전화번호			팩스번호
대표자	성명			휴대폰번호
	E-mail
소재지	본사
기본사항	설립일			업종번호
	주생산품/취급품목
센터지원사업 수혜여부			□ 수혜(지원사업명 : ) □ 비수혜
담당자	성명			E-mail
	소속부서			직위
	휴대폰번호			팩스번호
세부현황
기업 세부현황
종업원 수(신청일 현재)					홈페이지주소
자본금			백만원		매출액(2017년)	백만원
수출액(2017년)			$		매출액(2016년)	백만원
주요수출국
기술 연구역량 현황
연구소보유여부				(산업기술진흥협회 인정) 기업부설연구소 여부
기업부설연구소 인정번호
연구소 주소
연구인력			명	연구개발비		전년도 : 백만원
						전전년도 : 백만원
각종인증
기술혁신형 중소기업 여부			□ 보유 □ 미보유	기업혁신형 중소기업 인증종류		INNO-BIZ 등
기타인증여부			□ 보유 □ 미보유	기타 인증종류		ISO, NET 등

지식재산역량 현황
지식재산 전담인력	보유여부	□ 보유 □ 미보유
	소속부서	□ IP전담부서 □ 총무 □ 마케팅 □ 연구소 □ 브랜드 □ 디자인 □ 기타
	유형(인원)	전담인력:( )명			겸임인력:( )명
지식재산 업무추진 우수사례
지식재산 활동예산		( )백만원(출원,등록,유지비용,교육비용,직무발명보상비용,IP분쟁관련 비용)
직무발명 보상제도		규정보유여부(제정연도)		보상실시여부			보상건수
		□ 보유( )년 □ 미보유		□ 실시 □ 미실시			( )건
기업 CI, BI 보유여부		기업CI □有 □無				기업BI □有 □無

산업재산권 출원, 등록 현황		(해외출원의 경우, 동일한 산업재산권을 여러국가에 개별적으로 출원(등록)한 경우에 합산하여 기재)
구분			특허	실용신안	디자인	상표
2017년 출원	국내		( )건	( )건	( )건	( )건
	해외		( )건	( )건	( )건	( )건
2016년 출원	국내		( )건	( )건	( )건	( )건
	해외		( )건	( )건	( )건	( )건
2015년 출원	국내		( )건	( )건	( )건	( )건
	해외		( )건	( )건	( )건	( )건
등록보유 누계	국내		( )건	( )건	( )건	( )건
	해외		( )건	( )건	( )건	( )건
구분			특허	실용신안	디자인	상표
지식재산 활용	자사실시		( )건	( )건	( )건	( )건
	양도		( )건	( )건	( )건	( )건
	매입		( )건	( )건	( )건	( )건
	라이선스 in		( )건	( )건	( )건	( )건
	라이선스 out		( )건	( )건	( )건	( )건
지식재산 보호	심판경험여부		□ 있음 □ 없음
	상업연도		( )년	심판유형
	심판결과		①
			②
			③
	소송경험 여부		□있음 □ 없음
	소송연도		( )년	소송유형
	소송결과		①
			②
			③
기술/발명관련 수상실적	수상연도		① ( )년	수상명	①
			② ( )년		②
			③ ( )년		③

국내 산업재산권 세부내역		(보유건수가 10건 이상일 경우 별지 작성 혹은 기업 자체 관리리스트 제출 가능)
권리구분	발명(고안)의명칭/ 표장(상표)		출원번호	출원일	등록번호	등록일	권리자

해외 산업재산권 세부내역		(보유건수가 10건 이상일 경우 별지 작성 혹은 기업 자체 관리리스트 제출 가능)
권리구분	발명(고안)의명칭/ 표장(상표)		국가	출원번호	출원일	등록번호	등록일	권리자

신청기술 세부내용		※특허·실용신안만 기재, 필요시 페이지 추가하여 기재 가능
특허 · 실용 신안	구분	□ PCT 국제단계 □ PCT 국내단계(국가명 기입) □ 개별국(국가명 기입) 중 택 1
	국내출원번호		국내출원일자	년 월 일
	국내등록번호		국내등록일자	년 월 일
	PCT 출원번호	※ PCT 국내단계 신청일 경우 기입
	발명의 명칭
	종래기술 및 문제점
	발명의 기술구성
	효과
	대표도

신청상표 세부내용		※상표(브랜드)만 기재, 필요시 페이지 추가하여 기재 가능
상표 (브랜드)	구 분	□ 마드리드 / □ 개별국( 국가명 ) 중 택1
	국내출원번호		국내출원일자	년 월 일
	상표명 (브랜드)
	상표의 어원 / 의미
	상품류
	지정상품
	상표견본 (이미지)

신청디자인 세부내용		※디자인(의장)만 기재, 필요시 페이지 추가하여 기재 가능
디자인 (의장)	구 분	□ 헤이그 □ 개별국( 국가명 ) 중 택1
	국내출원번호		국내출원일자	년 월 일
	디자인 적용제품	(작성 예) 적용할 제품에 대해 작성
	디자인 설 명	(작성 예) 신청 디자인의 재질이나 형상, 모양 등을 기재
	디자인의 창작내용의 요점	(작성 예) 권리로 보호받고자 하는 디자인의 특장점을 기재
	디자인 이미지
	사시도(대표도)		정면도
	사진대체 가능
	평면도		저면도

해외권리화 활용계획서		※특허, 실용신안, 상표, 디자인 공통 작성
해외출원의 배경 및 목표
사업화 추진 빛 활용계획	사업화(실용화) 방안	제품화를 위한 전략 등을 기재
	국내외 시장성 분석 내역	경쟁사, 시장규모, 시장동향, 시장 외적요인 등 기재
	활용계획
사업화 기대효과		수입대체, 수출증대 등 국내외 산업 파급효과 기재

[별첨1]

해외권리화 지원사업 통지의무 확인서

본 신청인 ___________은 수원지식재산센터에서 수행하는『해외권리화 지원 사업』을 신청함에 있어, 향후 보조금 지원대상으로 선정되었을 경우 아래 사항을 관리기관인 수원지식재산센터에 통지할 것을 약속하며, 미 보고시 보조금의 환수조치 등에 대해 이의를 제기하지 않을 것을 확인합니다.

□ 통지 의무사항

1. 선정되어 지원받은 건에 대한 출원인의 공지이전 명의변경 경우

2. 선정되어 지원받은 건의 출원에 관한 거절결정, 등록결정, 취하, 특허와 실용신안 심사 미청구의 경우

3. 선정 전·후 타 기관에 동일건에 대해 보조금을 지원받은 경우

4. 기타 권리의 변동에 관한 사항

20  년     월     일

기    업    명 :

사업자등록번호 : 000-00-00000

대    표    자 :               (인)

수원지식재산센터장 귀하

[별첨2]

중소기업 구분 자가진단 확인서

기 업 명		대 표 자
사업자등록번호	000-00-00000	업 종
매출액(3년 평균)		상시근로자수
중소기업 구분	□ 중기업 □ 소기업 □ 소상공인
사 유	□ 해당년도 신규업체 □ 창업 1년 미만 기업 □ 1인 기업

상기 신청인은 위 내용에 대하여 사실과 틀림없음을 확인하며, 허위사실이 확인된 경우 해당 지식재산센터의 지원사업을 포기하고 그에 대한 후속조치(지원 취소 및 환수 등)에 대해 이의를 제기하지 않을 것을 확인합니다.

20  년     월     일

신청기업명 :

대  표  자 :                (인)

수원지식재산센터장 귀하